什么是肩袖?

上臂骨(肱骨)通过肌肉和肌腱与肩膀相连. 这些肌肉肌腱群中的四个组成了肩袖, 哪一个控制手臂远离身体的旋转并稳定肩膀. 袖带部分来自于四个肌腱合并在一起形成一个“帽”或“兜”围绕肱骨头. 这块骨头的头可以被认为是球窝关节中的球, 这是你的肩膀. 这个关节可以做一个完整的圆周运动，但这可能受到袖带肌腱炎的限制.

什么是肩袖肌腱炎?

肩袖肌腱炎也被称为撞击， 滑囊炎 或者肱二头肌肌腱炎. 这些都是同一个问题的不同名称. 这意味着有疼痛和肿胀的袖带肌腱和周围的滑囊. 滑囊是一种柔软的囊，含有少量液体并缓冲关节.

什么导致了肩袖肌腱炎?

肩袖肌腱炎不会一次全部发生. 通常，它发生在一个区域反复刺激的很长一段时间. 它更常发生在关节疏松的人身上, 肩部骨骼解剖异常的人，以及在肩部以上做重物或重复举重的人.

举过头顶或只是在头顶上方移动手臂可能会导致手臂骨上部和肩峰(肩胛骨的一部分)之间的肌腱被挤压。. 这种挤压叫做撞击. 其他原因包括肌腱中的钙或肩部的突然受伤.

肩袖损伤有哪些阶段?

如上所述，袖带损伤的第一个警告信号是滑囊疼痛和肿胀. 长期刺激或肩部直接损伤也可发生肩部无力和/或活动范围受限. 由于纤维的逐渐削弱，肌腱炎可发展为肌腱的部分或完全撕裂.

如何诊断肩袖肌腱炎?

第一步是由合格的医生对肩部进行体检. 这包括运动和力量测试，以评估运动范围，疼痛，无力和 不稳定. x射线 是否有助于排除其他原因 肩痛，例如 骨折, 关节炎 以及其他骨骼疾病. 如果一个 撕裂 被怀疑, 核磁共振成像 可以用来形象化吗. 核磁共振成像可以检测到即使是很小的部分肌腱套撕裂. 另一项研究叫做 arthrogram将染料注射到关节中，也可能对诊断有用.

肩袖肌腱炎如何治疗?

受伤的肩膀应该休息，直到疼痛和肿胀消退. 然后使用物理疗法进行温和的伸展和加强，以保持肩部的充分运动. 然而, 应该避免肩部以上的运动，因为它们只会继续挤压肌腱并增加炎症. 不建议完全不运动, 然而, 因为它可能会导致关节僵硬，导致“冻结”肩膀.

• 冰. 在肩膀上放上冰袋或冰袋可以减轻炎症和疼痛. 冰敷一天两次，持续20到30分钟. 用冰块按摩疼痛部位也有助于减轻疼痛和肿胀.
• 非甾体抗炎药. 这些类似阿斯匹林的药物(布洛芬、诺普林、萘普辛、阿维、阿勒夫等).)也可以减轻疼痛和肿胀. 有许多不同的种类可供选择，你的医生可以为你选择合适的一种. 这些药物可能有一些副作用，应遵照医嘱服用.
• 类固醇. 如果其他治疗不起作用，类固醇治疗可用于减轻炎症和疼痛. 这些药物可以作为药丸在家里服用，也可以直接注射到受伤肌腱上方的空隙中. 注射类固醇可以长期缓解疼痛，但只有在特别需要时才使用.

什么时候应该做手术?

没有撕裂的肩袖肌腱炎通常不需要手术, 如上所述的治疗通常足以治愈炎症. 如果疼痛持续几个月后，这些治疗和类固醇注射只能提供暂时的缓解, 然后手术成为一种选择. 肩袖肌腱炎最常见的治疗方法是肩峰成形术. 使用一个 关节内窥镜 (一个小摄像头，通过一个纽扣孔大小的切口插入肩关节), 外科医生可以观察患处并刮去肩峰的下侧，以增加肩峰与受伤的袖腱之间的空间. 这个空间有助于防止在肩部运动时挤压肌腱和刺激. 此外，受损的组织可以被移除，轻微的撕裂可以修复.

为了修复严重损伤或严重撕裂的肩袖，开放手术是必要的. 与关节镜比较, 切口更大，愈合和康复所需的时间也更长. 开放手术期间, 肩峰与受损肌腱之间的间隙增大, 修整肌腱，从肱骨上切下一小块骨头. 然后用钉或针将受伤的肌腱重新连接到肱骨上.

肩袖修复后需要多长时间才能康复?

康复通常在关节镜手术或开放式肩袖修复后的第一周开始. 遵循外科医生建议的程序是非常重要的. 物理治疗师将演示如何做练习，以增加运动范围和建立肌肉力量. 一个典型的项目可能会从伸展运动和一些橡皮筋和轻重量的小型强化运动开始. 可能需要几个月的时间才能恢复正常, 但只要努力工作并坚持推荐的计划, 在大多数情况下，完全恢复是可能的.